MEWS评分对重症加强治疗病房危重患者死亡的预测价值

被引：32

作者：

李银先 ^{[1
]}

叶红梅 ^{[1
]}

机构：

[1] 四川省绵阳市第三人民医院

来源：

中国危重病急救医学 | 2008年 / 07期

关键词：

改良早期预警评分; 急性生理学与慢性健康状态况评分系统Ⅱ评分; 危重病; 死亡; 预测;

D O I：

暂无

中图分类号：

R459.7 [急症、急救处理];

学科分类号：

100218 ;

摘要：

目的了解改良早期预警(MEWS)评分系统在重症加强治疗病房(ICU)中对危重病患者死亡的预测价值及可行性。方法按入选组标准,选取2005年1月—2006年8月入住ICU符合研究条件的患者作为研究对象,以入住ICU内2 h为观察起点;采集相关数据,进行MEWS评分和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。以入ICU后90 d为观察终点,结局作为观察指标。资料收齐后,分别对两种评分进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积计算,依据界值分别计数出两种评分法相应的预测指标,并进行比较。结果死亡组MEWS评分和APACHEⅡ评分均较存活组高,差异有统计学意(P均<0.01)。MEWS评分在ICU中对患者死亡的预测分值为≥5分,对危重病患者死亡预测的敏感度89.66%,特异度为86.21%,准确度为87.93%;约登指数为0.7586,曲线下面积为0.9114。APACHEⅡ评分对死亡患者的预测分值为≥16分,对危重病患者死亡预测的敏感度为96.55%,特异度为79.31%,准确度为87.93%,约登指数为0.7586,曲线下面积为0.8989。结论MEWS评分可用于ICU中对危重病患者死亡的预测。此评分方法简单、实用、可操作性强,适宜临床推广。

引用