经阴道彩色多普勒对绝经后阴道出血的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒(TVS)测量子宫内膜厚度对绝经后阴道出血的诊断价值。方法对60例绝经后阴道出血患者进行经阴道彩色多普勒检查,分析其子宫内膜的厚度、形态,彩色多普勒检查内膜血流和阻力指数,并将检查结果与病理组织学进行比较分析。结果 20例患者子宫内膜厚度小于5mm,占33.3%,无1例子宫内膜癌。40例患者子宫内膜厚度≥5mm,占66.7%,子宫内膜癌6例,占10.0%。彩色多普勒检查在内膜良性病变未见明显血流或星点状血流或少量血流信号,阻力指数RI在0.53～0.67之间;而内膜恶性肿瘤或内膜不典型增生内膜层内或占位病变内可见异常增粗的有较丰富血流信号,阻力指数RI<0.50。结论 TVS测量子宫内膜厚度对绝经后阴道出血的诊断敏感性高,子宫内膜厚度5mm为临界值是除外子宫内膜疾病的首选诊断方法,而当RI<0.5应考虑为子宫恶性病灶。因此,阴道彩色多普勒检查是鉴别绝经后阴道出血原因和进行诊刮前的一种重要诊断手段。