大肠埃希菌和克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶的检出及其耐药性附视频

目的 :通过对大肠埃希菌和克雷伯杆菌产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的检出及耐药性分析 ,了解产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯杆菌的耐药特性 ,以及指导临床用药。方法 :NCCLS推荐纸片的确认试验检出ESBLs阳性的大肠埃希菌和克雷伯杆菌 ,用最低抑菌浓度(MIC)法和K B法对大肠埃希菌和克雷伯杆菌进行药物敏感性试验并用统计学方法进行耐药分析。结果 :大肠埃希菌和克雷伯杆菌是我院临床分离的两种主要革兰氏阴性杆菌 ,其ESBLs的检出率分别为 9.7%和 11.1% ,单用头孢他啶 头孢他啶 /克拉维酸作底物会造成 6 0 .7%的漏检 ,ESBLs阳性菌的耐药率比ESBLs阴性菌显著升高。结论 :ESBLs是大肠埃希菌和克雷伯杆菌对头孢菌素产生耐药的主要原因 ,ESBL阳性菌的耐药性强且多重耐药ESBL阳性菌与ESBL阴性菌的耐药率有显著差异 ,ESBLs表型检测应同时选择两种以上底物 ,IMP为治疗ESBLs的首选药物。