人冠状动脉几种细胞外基质的动态变化与动脉粥样硬化形成的关系

目的观察Ⅰ、Ⅲ型前胶原ｍＲＮＡ和胶原蛋白及硫酸软骨素蛋白聚糖及其基因在正常和有动脉粥样硬化病变的人冠状动脉内的表达和分布，及Ⅰ、Ⅲ型胶原增生和硫酸软骨素蛋白聚糖增多在人冠状动脉粥样硬化病变形成过程中的作用。方法应用ＨＥ、天狼星红和免疫组化染色比较人冠状动脉不同类型病变及早期斑块和晚期斑块病变的Ⅰ、Ⅲ型胶原和硫酸软骨素蛋白聚糖的分布；应用原位核酸分子杂交技术，比较分析正常及斑块部位的Ⅰ、Ⅲ型前胶原ｍＲＮＡ，ｂｉｇｌｙｃａｎ及ｄｅｃｏｒｉｎｍＲＮＡ的表达。结果（１）随病变的进展，冠状动脉内膜中Ⅰ型和Ⅲ型胶原和硫酸软骨素蛋白聚糖的分布增多，斑块部位Ⅰ型和Ⅲ型前胶原ｍＲＮＡ和ｂｉｇｌｙｃａｎ及ｄｅｃｏｒｉｎｍＲＮＡ表达增高；（２）硫酸软骨素蛋白聚糖与β 脂蛋白在斑块病变中的分布有相似的定位；（３）早期斑块内平滑肌细胞增殖较活跃，以Ⅲ型胶原增多为主，硫酸软骨素蛋白聚糖增多显著。晚期斑块内平滑肌细胞数量减少，多以Ｉ型胶原增多为主，硫酸软骨素蛋白聚糖分布减少。结论动脉粥样硬化病变时Ⅰ、Ⅲ型前胶原ｍＲ ＮＡ和ｂｉｇｌｙｃａｎ及ｄｅｃｏｒｉｎｍＲＮＡ的过度表达与Ⅰ型、Ⅲ型胶原和硫酸软骨素蛋白聚糖的增多相关；动脉壁内平滑肌细胞