拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清转换持久性的研究

被引：10

作者：

马秀云 ^{[1
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蔡皓东 ^{[1
]}

朱玫 ^{[2
]}

姚光弼 ^{[2
]}

机构：

[1] 北京地坛医院

[2] 上海市静安区中心医院临床免疫研究中心

来源：

肝脏 | 2006年 / 03期

关键词：

慢性乙型肝炎; 拉米夫定; 血清转换;

D O I：

10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2006.03.004

中图分类号：

R512.62 [];

学科分类号：

100401 ;

摘要：

目的观察拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎(CHB)3年以上患者的血清转换率和停药后持久率,及影响疗效的有关因素。方法167例CHB患者,每天服用拉米夫定100mg,持续3年以上,连续2次以上出现血清转换(间隔3个月),即HBeAg转阴和抗HBe转阳,继续服药6～12个月后,停药并随访1年以上。服药第1年每月,以后第3个月观察临床症状和血清病毒学标志、丙氨酸转氨酶(ALT)、HBVDNA定量及YMDD变异等项目。HBV基因分型应用型特异性PCR方法。结果共有45例患者出现血清转换(27.0%),继续服药6～12个月后停药并随访1年以上,9例出现血清学重新激活,血清转换持久率为80.0%。经单因素统计和Logistic多元回归分析,得出血清转换率和停药后持久率与基线ALT水平呈正相关,与基线HBVDNA水平和治疗后YMDD变异呈负相关。结论CHB患者出现血清转换后继续应用拉米夫定治疗6个月以上,大多数患者可达到持续转换。对血清转换率和持久率有显著影响意义的因子为基线ALT、治疗后YMDD变异。

引用

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