充血性心衰患者TNF-α和IL-6变化及临床意义

目的　探讨充血性心衰患者肿瘤坏死因子(TNF α) ,白细胞介素 6 (IL 6 )的变化及意义。方法　以 5 6例充血性心衰患者和 30例健康体检者为研究对象 ,采用酶联免疫双抗体夹心法测定血清TNF α、IL 6浓度 ,用二维心脏超声测定左室射血分数 (LVEF)。结果　①血清IL 6、TNF α、去甲肾上腺素 (NE)在CHF各组均升高 ,但心功能Ⅱ级组与对照组比较差异不显著 (P >0 0 5 ) ;心功能Ⅲ级 ,Ⅳ级组IL 6、TNF α、NE明显高于心功能Ⅱ级和对照组 (P <0 0 5 )。IL 6、TNF α、NE与LVEF呈高度负相关 (r =- 0 6 3,P <0 0 1;r=- 0 5 4 ,P <0 0 5 ;r =- 0 5 8,P <0 0 1)。②随心衰程度加重 ,血清TNF α、IL 6和NE浓度越高。TNF α与NE ,IL 6与NE明显正相关 (r =0 5 7,P <0 0 1;r =0 5 1,P <0 0 5 )。③随心衰程度加重 ,血清IL 6与TNF α浓度越高 ,且二者呈正相关 (r =0 39,P <0 0 5 )。结论　CHF患者血清TNF α和IL 6浓度升高 ,尤其中重度CHF患者更加明显 ,并与LVEF呈负相关 ,提示血清IL 6、TNF α水平可作为CHF严重程度的判断与预后指标