2017年上海市细菌耐药性监测

被引：22

作者：

杨洋 ^{[1
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郭燕 ^{[1
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朱德妹 ^{[1
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胡付品 ^{[1
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汪复 ^{[1
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蒋晓飞 ^{[1
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刘云 ^{[2
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王靖 ^{[2
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王敏 ^{[3
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周军 ^{[3
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王传清 ^{[4
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王爱敏 ^{[4
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应春妹 ^{[5
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高晶 ^{[5
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方毅 ^{[6
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张景皓 ^{[6
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袁轶群 ^{[7
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王峰 ^{[7
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沈芳 ^{[8
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胡娟 ^{[8
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喻靓 ^{[9
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张菁 ^{[9
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李华茵 ^{[10
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黄声雷 ^{[10
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胡海清 ^{[11
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刘耀婷 ^{[11
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汤瑾 ^{[12
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吴琼 ^{[12
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刘庆中 ^{[13
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汤荣 ^{[13
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张泓 ^{[14
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王春 ^{[14
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孙康德 ^{[15
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虞中敏 ^{[15
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钟政荣 ^{[16
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瞿跃红 ^{[16
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潘秋辉 ^{[17
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黄卫春 ^{[17
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孙景勇 ^{[18
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韩立中 ^{[18
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周敏 ^{[19
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李敏 ^{[20
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张灏旻 ^{[20
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卫颖珏 ^{[21
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杨海慧 ^{[21
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孙晴 ^{[22
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徐伟红 ^{[22
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刘瑛 ^{[23
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陈峰 ^{[23
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机构：

[1] 复旦大学附属华山医院

[2] 上海长海医院

[3] 东方肝胆外科医院

[4] 复旦大学附属儿科医院

[5] 复旦大学附属妇产科医院

[6] 复旦大学附属华东医院

[7] 复旦大学附属金山医院

[8] 复旦大学附属上海市第五人民医院

[9] 复旦大学附属肿瘤医院

[10] 复旦大学附属中山医院

[11] 上海长征医院

[12] 上海交通大学附属第六人民医院

[13] 上海交通大学附属第一人民医院

[14] 上海交通大学附属儿童医院

[15] 上海交通大学医学院附属第九人民医院

[16] 上海交通大学医学院附属第三人民医院

[17] 上海交通大学医学院附属儿童医学中心

[18] 上海交通大学医学院附属瑞金医院

[19] 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院

[20] 上海交通大学医学院附属仁济医院(浦东)

[21] 上海交通大学医学院附属仁济医院(浦西)

[22] 上海交通大学医学院附属同仁医院(仙霞路院区)

[23] 上海交通大学医学院附属新华医院

[24] 上海市崇明区中心医院

[25] 上海市第八人民医院

[26] 上海市第二人民医院

[27] 上海市奉贤区中心医院

[28] 上海市静安区中心医院

[29] 上海市浦东新区公利医院

[30] 上海市浦东新区人民医院

[31] 上海市浦东医院

[32] 上海市普陀区人民医院

[33] 上海市普陀区中心医院

[34] 上海市青浦区中心医院

[35] 上海市松江区中心医院

[36] 上海市杨浦区中心医院

[37] 上海中医药大学附属第七人民医院

[38] 上海中医药大学附属龙华医院

[39] 上海中医药大学附属曙光医院

[40] 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

[41] 同济大学附属东方医院

[42] 同济大学附属第十人民医院

[43] 同济大学附属同济医院

[44] 中国人民解放军第四五五医院

[45] 上海交通大学附属第六人民医院东院

[46] 上海市闵行区中心医院

[47] 同济大学附属东方医院南院

[48] 上海交通大学医学院附属仁济医院南院

[49] 上海市第一人民医院宝山分院

来源：

中国感染与化疗杂志 | 2019年 / 19卷 / 02期

关键词：

细菌耐药性监测; 碳青霉烯类耐药; 广泛耐药菌;

D O I：

10.16718/j.1009-7708.2019.02.001

中图分类号：

R446.5 [微生物学检验];

学科分类号：

100208 [临床检验诊断学];

摘要：

目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40243株,占30.0%;革兰阴性菌93835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1～2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药的革兰阴性杆菌,对人类健康构成严重威胁,需引起高度重视并采取有效措施防治耐药菌感染。

引用

页码：113 / 127

页数：15

共 6 条

[1]

2017年CHINET中国细菌耐药性监测 [J].

胡付品 ;

郭燕 ;

朱德妹 ;

汪复 ;

蒋晓飞 ;

徐英春 ;

张小江 ;

张朝霞 ;

季萍 ;

谢轶 ;

康梅 ;

王传清 ;

王爱敏 ;

徐元宏 ;

沈继录 ;

孙自镛 ;

陈中举 ;

倪语星 ;

孙景勇 ;

褚云卓 ;

田素飞 ;

胡志东 ;

李金 ;

俞云松 ;

林洁 ;

单斌 ;

杜艳 ;

郭素芳 ;

魏莲花 ;

邹凤梅 ;

张泓 ;

王春 ;

胡云建 ;

艾效曼 ;

卓超 ;

苏丹虹 ;

汪瑞忠 ;

房华 ;

俞碧霞 ;

赵勇 ;

龚萍 ;

郭大文 ;

赵金英 ;

刘文恩 ;

李艳明 ;

金炎 ;

邵春红 ;

温开镇 ;

张贻荣 ;

徐雪松 .

中国感染与化疗杂志, 2018, 18 (03) :241-251

[2]

我国细菌耐药监测工作需要进入2.0时代 [J].

胡付品 ;

朱德妹 .

中国感染与化疗杂志, 2018, 18 (02) :129-131

[3]

2016年上海市细菌耐药性监测 [J].

郭燕 ;

朱德妹 ;

胡付品 ;

汪复 ;

蒋晓飞 ;

王靖 ;

李虎 ;

王敏 ;

周军 ;

王传清 ;

王爱敏 ;

应春妹 ;

高晶 ;

方毅 ;

张景皓 ;

袁轶群 ;

王峰 ;

沈芳 ;

刘亚隽 ;

喻靓 ;

张菁 ;

李华茵 ;

黄声雷 ;

胡海清 ;

刘耀婷 ;

汤瑾 ;

吴琼 ;

刘庆中 ;

汤荣 ;

张泓 ;

王春 ;

孙康德 ;

虞中敏 ;

钟政荣 ;

瞿跃红 ;

潘秋辉 ;

黄卫春 ;

孙景勇 ;

韩立中 ;

李丽 ;

周敏 ;

李敏 ;

张灏旻 ;

卫颖珏 ;

杨海慧 ;

孙晴 ;

徐伟红 ;

刘瑛 ;

陈峰 ;

张莉 .

中国感染与化疗杂志, 2017, 17 (06) :609-622

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Dong, Dong ;

Li, Ke ;

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Liang, Jianliang ;

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Wu, Nana ;

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Hindler, J. F. ;

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