脑卒中患者介入治疗后多药耐药菌感染的病原学分析

目的探讨老年缺血性脑卒中患者介入治疗后发生相关性肺炎多药耐药菌感染状况及其病原学分析资料,以期为临床预防治疗多药耐药菌引起的卒中相关性肺炎提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2013年2月210例缺血性脑卒中介入治疗后发生相关性肺炎患者的临床资料,将送检标本进行菌株的分离和鉴定,并进行药敏试验,筛选出多药耐药菌,并对多药耐药菌的分布及耐药性进行统计分析。结果 210例介入治疗后发生卒中相关性肺炎患者送检的标本中共检出病原菌256株,其中多药耐药菌153株;153株多药耐药菌中革兰阴性菌102株占66.67%,革兰阳性菌51株,占33.33%;常见的病原菌为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌,分别占22.88%、15.69%、13.07%、11.11%、9.80%;鲍氏不动杆菌对头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮耐药率较高,分别为97.1%、77.1%、71.4%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林和头孢曲松耐药率较低,分别为25.0%、8.3%、20.8%;金黄色葡萄球菌对万古霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率为0。结论医院老年缺血性脑卒中介入治疗后相关性肺炎患者发生多药耐药菌感染较为严重,且多药耐药菌耐药性严重,对临床常用抗菌药物呈广泛的不同程度耐药。