中草药致药物性肝损害的临床特点与病理分析

目的以西药为对照,分析中草药致药物性肝炎的临床与病理特点。方法回顾性分析临床诊断药物性肝损害66例,男29例,女37例,年龄8～65岁。全部患者经肝脏穿刺活检病理学诊断,肝组织细胞角蛋白(CK)、HBsAg免疫组织化学染色,记录用药史及肝脏生化指标。结果药物性肝损害中中草药(包括中成药)所致32例,占48.5%;中西药合用所致7例,药物种类以治疗月经失调、骨关节病及皮肤病为主,占43.8%;西药所致27例,占40.9%,以解热镇痛药、抗精神病药、抗生素为主,占74%。致药物性肝损害以肝细胞型为主,中草药占56.3%,西药占51.9%。中、西药引起的肝损害临床类型及临床表现差异无统计学意义。免疫组化显示,CK阳性21例(31.8%),全部病例肝组织HBsAg为阴性。结论中草药是近年来导致药物性肝损害的重要原因,临床特点及肝脏病理与西药相似,要高度重视中草药的安全性。