低机械指数连续实时超声造影对肝细胞肝癌的诊断价值

目的分析肝细胞肝癌(HCC)的超声造影表现,探讨低机械指数连续实时超声造影诊断HCC的临床实用价值。方法对58例HCC患者共72个病灶进行超声造影检查,采用对比脉冲序列(CPS)成像技术,造影剂选用SonoVue。结果72个HCC病灶,病理证实其中63个为中低分化癌,9个为高分化癌。注射造影剂后全部病灶均在动脉期快速增强,中低分化癌表现为"快进快出",高分化癌表现为"快进慢出",中低分化癌与高分化癌开始减退时间差异有统计学意义(P=0.000)。45个病灶(62.5%)动脉期可显示肿瘤周边及内部滋养血管。33个边界不清的病灶中20个造影后较造影前增大3～8mm,病理大体标本显示肿瘤无明显包膜。12例门静脉癌栓内动脉期可见细线样造影剂充填而与血栓鉴别。结论低机械指数连续超声造影可实时显示HCC动态增强的全过程,揭示其血流动力学特征,定性诊断HCC,有助于拟定治疗方案及判断预后,具有重要的临床实用价值。