静脉注射不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床研究

被引：36

作者：

覃丽君 ^{[1
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王宏伟 ^{[1
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胡秀芬 ^{[1
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刘清军 ^{[1
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施虹 ^{[1
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隈远祥 ^{[2
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陈全景 ^{[2
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程佩萱 ^{[1
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机构：

[1] 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科

[2] 十堰市郧阳医学院附属东风医院儿科

来源：

中华儿科杂志 | 2006年 / 12期

关键词：

免疫球蛋白类,静脉内; 黏膜皮肤淋巴结综合征;

D O I：

暂无

中图分类号：

R725.4 [小儿心脏、血管疾病];

学科分类号：

100202 ;

摘要：

目的评价静脉注射丙种球蛋白(intravenousimmuneglobulin,IVIG)1g/kg单次静脉注射治疗川崎病(Kawasakidisease,KD)的临床效果。方法242例KD患儿随机分为IVIG1g/kg组与IVIG2g/kg组,对两种治疗方法的疗效进行前瞻性对比研究。分别采用IVIG1g/kg和2g/kg单次静脉注射,观察患儿总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀和颈淋巴结肿大消退时间,监测外周血白细胞计数(whitebloodcellscount,WBC)、血小板计数(plateletcount,PLT)、血清丙种球蛋白(immunoglobulin,Ig)、C反应蛋白(Creactingprotein,CRP)、血沉(erythrocytesedimentationrate,ESR)、心电图(electrocardiogram,ECG)和冠状动脉病变(coronaryarterylesion,CAL)恢复情况,并对治疗前后组内结果、治疗后组间结果进行比较。结果IVIG1g/kg组平均热程为10·6d,WBC、PLT、CRP、ESR及ECG异常率与治疗前比较显著降低(P<0·001),IVIG1g/kg组与IVIG2g/kg组比较差异无统计学意义(P>0·05)。IVIG1g/kg组CAL发生率为29·5%(36/122),随访1年有87·5%的CAL恢复正常,12·5%未能恢复正常,其中9·4%为IVIG耐药病例;IVIG2g/kg组CAL发生率为24·2%(29/120例),随访1年有89·3%的CAL恢复正常,10·7%未能恢复正常,均为IVIG耐药病例,两组比较,差异亦无统计学意义(P>0·05)。结论IVIG1g/kg单次静脉注射治疗KD,可有效缓解临床症状,减低CAL发生率,减轻心血管系统损害,与IVIG2g/kg比较具有同样的近期和远期治疗效果。

引用

页码：891 / 895

页数：5

共 4 条

[1] 加强对川崎病诊治的研究 [J].

李万镇 .

中华儿科杂志, 2002, (02) :4-6

[2] 优选静脉免疫球蛋白剂量治疗川崎病临床与免疫学效应研究 [J].

李永柏 ;

易岂建 ;

李秋 ;

唐雪梅 ;

李成荣 ;

王晓刚 ;

刘恩梅 ;

杨锡强 .

中华儿科杂志, 1999, (02) :32-35

[3] 川崎病患儿冠状动脉病变的发生机理及其预防探讨 [J].

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程佩萱 ;

陈绍军 ;

鲁维伟 .

中华儿科杂志, 1998, (02) :22-24

[4]

Use of Intravenous γ-Globulin for Kawasaki Disease: Effects on Cardiac Sequelae[J] . H. Yanagawa,Y. Nakamura,K. Sakata,M. Yashiro.Pediatric Cardiology . 1997 (1)

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