俞氏补肾疏肝方在枸橼酸氯米芬促排卵周期中的作用及机制

目的观察俞氏补肾疏肝方在枸橼酸氯米芬(CC)促排卵周期中的作用,并探讨其作用机制。方法选取2014年1月-2016年9月在泰安市妇幼保健院妇科门诊及生殖门诊确诊的排卵障碍性不孕症患者62例为研究对象。随机分为3组:A组,口服CC;B组在A组基础上加用戊酸雌二醇、人绒毛膜促性腺激素(hCG)和地屈孕酮;C组在A组基础上加用俞氏补肾疏肝方。观察各组基础体温(BBT),监测子宫内膜和排卵情况,比较各组未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、黄体功能不足发生率、排卵率和妊娠率。结果 (1)B、C两组的BBT双相比率均高于A组(P<0.01),C组典型双相比率高于A组(P<0.01),B组典型双相比率高于A组(P<0.05),C组典型双相比率高于B组(P<0.05)。(2)B、C两组的hCG日内膜厚度明显高于A组(P<0.05),五线征内膜率高于A组(P<0.01),子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)显著低于A组(P<0.01),阻力指数(RI)明显低于A组(P<0.05)。(3)B、C两组排卵率高于A组(P<0.01),LUFS发生率低于A组(P<0.01),黄体中期孕酮(P)值高于A组(P<0.01)。C组黄体功能不足发生率低于A组(P<0.01),B组黄体功能不足发生率低于A组(P<0.05),C组黄体功能不足发生率低于B组(P<0.05)。(4)B、C两组的生化妊娠率、临床妊娠率和有效妊娠率均高于A组(P<0.01),C组的有效妊娠率高于B组(P<0.05)。结论俞氏补肾疏肝方和西药均能提高排卵率,减少黄体功能不足和LUFS发生率,提高妊娠率,但俞氏补肾疏肝方黄体功能不足发生率低于西药组,有效妊娠率高。