清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身炎症反应综合征的随机对照临床试验

目的:观察清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的临床疗效及其对降钙素原(procalcitonin,PCT)这一炎性指标的作用。方法:将符合纳入标准的100例患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组在西医综合冶疗的基础上,加用清热化痰中药,对照组单纯用西医综合冶疗,两组疗程均为1周。在入院第1、3和第7天对患者分别进行血清PCT测定。在入院第1天和第7天分别记录患者中医证候积分,并进行疗效判定。结果:两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候积分减少按≥70%和<70%进行比较,治疗组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT浓度越高,中医证候积分越高(P<0.05)。两组入院第1、3和第7天血清PCT水平分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:清热化痰法联合西医综合治疗对患者的症状改善程度优于单纯西医综合治疗,更有利于患者症状的改善。COPD急性加重期SIRS的PCT与病情严重程度相关。