目的探讨案例和问题为导向相结合的教学查房模式在精神科实习中的效果,优化精神科教学查房模式。方法将2010年3月~2012年2月到上海交通大学医学院附属精神卫生中心实习的上海交通大学医学院五年制本科生、七年制本硕连读生及八年制本硕博连读生共365人分为A组(181人)和B组(184人),分别参加案例和问题为导向相结合的教学查房模式和传统讲座式查房模式的临床教学查房。通过自制调查问卷评定两组教学查房效果,并对实习成绩进行考核。结果 A组总体满意度[(4.56±0.39)分比(4.13±0.52)分]、准备工作[(4.57±0.21)分比(4.26±0.43)分]、上课效果[(4.65±0.38)分比(4.26±0.34)分]、参与性[(4.64±0.33)分比(4.08±0.45)分]、处理问题能力[(4.62±0.27)分比(4.42±0.43)分]显著高于B组(P<0.05或P<0.01);A组临床实习生成绩高于B组实习生成绩,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论案例和问题为导向相结合的教学查房模式可能有助于提高实习生的学习兴趣和积极性,增加实习生自学能力,更好地培养了实习生分析和解决临床问题的能力。