实时三维超声心动图应用初步探讨

目的　探讨实时三维超声心动图的临床应用价值。方法　应用实时三维成像技术对 37例正常人心脏与各种心脏病变患者进行实时三维成像 ,其中先天性心脏病 1 7例 ,房间隔缺损修补术后 1例 ,室间隔缺损修补术后 2例 ,风湿性二尖瓣狭窄 1 3例 ,高血压心脏病 7例 ,冠心病 8例 ,冠脉搭桥术后 1例 ,肥厚性心肌病 2例 ,二尖瓣人工瓣置换术 5例 ,二尖瓣脱垂 1例 ,感染性心内膜炎 1例 ,糖尿病心肌病变 1例 ,心包积液 1例 ,膀胱肿瘤 3例 ,胎儿 1例。另通过室壁瘤模型、动脉粥样斑块模型以及离体猪心的三维检查 ,验证实时三维成像的准确性。结果　①临床应用结果证明实时三维成像能显示扫描区房室壁的整体形态 ;②可显示正常二尖瓣、三尖瓣的完整形态及活动 ,显示瓣膜病变的整体范围 ;③能完整地显示房间隔、室间隔缺损的立体形态 ;④可观察室间隔缺损修补术后补片的整体形态及空间方位 ;⑤显示法洛四联症等病变复杂的空间结构 ;⑥清楚显示人工瓣的整体形态与活动 ;⑦三维图像与实验模型一致。结论　实时三维超声心动图能实时显示扫描区心脏结构的立体形态 ,同传统的二维超声心动图相比 ,其能提供更多三维解剖结构与功能信息 ,具有巨大的潜在应用价值