阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的比较

目的比较阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果。方法TVH:切开阴道前后穹隆黏膜,进入腹腔,处理主、骶韧带,子宫动静脉。从前穹隆或后穹隆翻出子宫。处理输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带,关闭腹腔,缝合阴道断端。LAVH:腹腔镜下处理圆韧带、输卵管、卵巢固有韧带,剪开膀胱反折腹膜,剪开阔韧带后叶,打开阴道后壁转入阴道操作,其他操作同阴式手术。结果与LAVH组相比,TVH组手术时间短[(75.6±30.2)m in vs(110.3±20.5)m in,t=-5.207,P=0.000],2组术后病率(TVH 6例,LAVH 8例,2χ=0.372,P=0.541)、术中出血量[(134.6±42.2)m l vs(141.8±45.2)m l,t=-0.638,P=0.526]、术后24 h镇痛情况(TVH 21例,LAVH 19例,2χ=0.300,P=0.584)、术后48 h排气(TVH 27例,LAVH 24例,2χ=0.523,P=0.470)、住院时间[(4.9±0.8)d vs(5.2±1.1)d,t=-1.208,P=0.232]无显著性差异。结论TVH手术时间短,创伤小,LAVH拓宽了阴式手术范围。