CT平扫结合伪彩成像提高乳腺癌检出率的初步研究

目的探讨结合伪彩成像提高胸部CT平扫乳腺癌检出率的价值。方法搜集经病理证实的乳腺癌患者30例(共60只乳腺),由两名医师分别独立阅读胸部CT平扫纵隔窗图像判断是否存在乳腺癌病灶,2周后应用胸部平扫CT图像结合伪彩成像技术阅片判断是否存在乳腺癌病灶。采用Kappa方法计算两名医师的一致性,采用卡方检验验证结合伪彩成像技术可否提高胸部CT平扫乳腺癌检出率。结果纤维腺体松散分布的乳腺(Ⅰ类,13例)中,乳腺癌灶的CT值平均值高于正常腺体的CT值平均值[(21.0±13.0)HU vs(-28.1±32.8)HU](P<0.001),纤维腺体致密分布的乳腺(Ⅱ类,17例)中亦如此[(34.3±12.5)HU vs(1.9±21.7)HU](P<0.001)。在Ⅱ类乳腺中,两名医师在CT平扫图像下阅片的评价结果具有高度一致性(Kappa=0.852,P<0.001),采用CT平扫结合伪彩成像阅片方式的评价结果具有较高一致性(Kappa=0.798,P<0.001)。单纯CT平扫阅片方式及平扫结合伪彩成像阅片方式在Ⅰ类乳腺中检测乳腺癌的敏感性均为100%(13/13),平扫结合伪彩在Ⅱ类的乳腺中检测肿瘤的敏感性高于平扫阅片(94.1%vs.64.7%,P<0.05)。结论 CT平扫结合伪彩成像技术较之传统CT阅片可以提高纤维腺体致密分布的乳腺内癌灶的检出率。