96例危重新生儿高血糖症及胰岛素治疗

目的　 观察危重症新生儿高血糖的发生及胰岛素治疗的临床意义。 方法 　对 16 8例危重症新生儿进行血糖监测。轻中度高血糖患儿采用限糖治疗 ,重度高血糖患儿随机分为限糖治疗组 ( 30例 )及小剂量胰岛素治疗组 ( 2 9例 ) ,观察血糖下降速度及预后。 结果 　发生高血糖症 96例 ,患病率为 5 7 1%,且危重症评分越高 ,其血糖值也越高。轻中度高血糖症患儿 ,限糖治疗后第 2天血糖下降正常者达 75 7%,而重度高血糖症患儿应用胰岛素组与未用胰岛素组相比 ,入院 2 4h时血糖控制情况分别为 ( 5 2 3± 1 5 )mmol/L与 ( 7 79± 1 38)mmol/L(P <0 0 1) ,病死率明显下降 ,分别为 13 8%与 40 0 %(P <0 0 5 )。 结论 　危重症新生儿病情越重 ,血糖水平越高。轻中度高血糖症经限糖治疗即可有效控制血糖水平 ,而重度高血糖症应用小剂量胰岛素治疗后可有效阻止血糖的进一步升高 ,减少危重症新生儿的病死率。