低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者神经功能恢复的影响

被引：19

作者：

赵合庆 ^{[1
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葛永春 ^{[1
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戴永萍 ^{[1
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李向 ^{[1
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邹蓉 ^{[1
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张彩元 ^{[2
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沈钧康 ^{[2
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孙敬 ^{[2
]}

机构：

[1] 苏州大学附属第二医院神经内科

[2] 苏州大学附属第二医院影像科

来源：

中华物理医学与康复杂志 | 2011年 / 05期

关键词：

重复经颅磁刺激; 脑梗死; 神经功能; 运动诱发电位; 磁共振波谱;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法共选取30例脑梗死偏瘫患者,采用随机数字表法将其分为健侧刺激组、患侧刺激组及对照组(每组10例),各组患者均给予常规药物治疗,患侧刺激组及健侧刺激组在此基础上分别对患侧或健侧脑皮质M1区进行rTMS治疗,持续治疗10 d。分别于治疗前、治疗后10 d及40 d时对各组患者进行疗效评定,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、改良巴氏指数(MBI)对患者神经功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定,同时检测各组患侧脑区运动诱发电位(MEP)潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT);另外每组各随机挑选3例患者检测治疗前及治疗后40 d时的磁共振波谱(MRS)数据,对各组氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值(NAA/Cr)进行比较。结果健侧刺激组及患侧刺激组NIHSS及MBI评分均较治疗前及对照组明显改善,且以健侧刺激组的改善幅度相对较显著,与患侧刺激组间差异具有统计学意义(P<0.05);各组患者MEP潜伏期及CMCT均较治疗前有一定程度改善,其中健侧刺激组CMCT在治疗后10 d及40 d时均显著优于对照组及患侧刺激组;健侧刺激组及患侧刺激组NAA/Cr比值均较对照组明显提高。结论低频rTMS治疗能提高急性期脑梗死患者皮质兴奋性及ADL能力,缓解神经元受损程度;刺激健侧或患侧脑半球M1区均对脑梗死患者神经受损功能恢复具有促进作用,并且以刺激健侧脑半球的疗效相对较显著。

引用

共 10 条

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