溃疡性结肠炎患者肠道菌群变化的临床意义

目的观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者肠道大肠杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌的变化,探讨其与免疫异常的关系。方法收集博罗县人民医院2012年3月-2015年7月诊治的UC患者46例,缓解期20例、活动期26例。另取同期接受肠镜检查未见肠道病变的健康体检者28名作为对照。大肠杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌粪便标本培养计算含菌量,Th17和Treg细胞使用流式细胞仪检测。结果 UC组大肠杆菌数量显著高于对照组(P<0.05),UC组双歧杆菌和乳酸杆菌数量显著低于对照组(P<0.05)。UC缓解期患者大肠杆菌数量显著低于活动期患者(P<0.05),UC缓解期患者双歧杆菌和乳酸杆菌数量显著高于活动期患者(P<0.05)。UC组Th17细胞显著高于对照组(P<0.05),UC组Treg细胞显著低于对照组(P<0.05)。UC缓解期患者Th17细胞显著低于活动期患者(P<0.05),UC缓解期患者Treg细胞显著高于活动期患者(P<0.05)。UC患者大肠杆菌数量与Th17细胞呈正相关(r=0.312,P<0.05),而与Treg细胞呈负相关(r=-0.241,P<0.05)。双歧杆菌数量与Th17细胞呈负相关(r=-0.267,P<0.05),而与Treg细胞呈正相关(r=0.236,P<0.05)。乳酸杆菌数量与Th17细胞呈负相关(r=-0.226,P<0.05),而与Treg细胞呈正相关(r=0.215,P<0.05)。结论 UC患者大肠杆菌数量增加,而双歧杆菌和乳酸杆菌数量减少,这种菌群紊乱破坏了机体Th17/Treg细胞的免疫平衡,参与了UC病变的发生、发展过程。