腓骨近端截骨联合关节镜手术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效分析

目的探讨联合应用腓骨近端截骨和关节镜手术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床效果。方法回顾性分析山西省临汾市第四人民医院2013年2月至2015年4月收治且符合纳入标准的膝关节内侧间室骨关节炎患者26例。根据手术方式分为A组(行腓骨近端截骨结合关节镜手术,n=16)、B组(行单纯腓骨近端截骨术,n=10)。随访并比较两组患者术后的满意度、膝关节内侧间隙增宽情况、力线外移情况及膝关节Lysholm评分。结果 26例患者均获得随访,A组随访时间6～20个月,平均(10±5)个月;B组随访时间6～18个月,平均(9±4)个月。两组患者术后1、3、6个月各时间段满意度均较高(A组:75%、81.25%、93.75%,B组:60%、60%、80%),组间比较差异无统计学意义;与术前相比,A组与B组患者术后6个月时内侧间隙均明显增宽,差异有统计学意义(t=2.991,t=2.664,P<0.05),下肢力线明显外移,差异均具有统计学意义(t=5.964,t=3.484,P<0.05),组间比较差异无统计学意义;A组患者术后1、6个月膝关节Lysholm评分均较B组高,差异有统计学意义(F=3.221,F=3.672,P<0.05),两组均无严重手术并发症。结论腓骨近端截骨手术治疗膝关节内侧间室骨关节炎能使下肢力线外移、有效缓解膝关节内侧疼痛,联合应用关节镜可进一步改善膝关节关节功能,效果肯定,值得进一步临床推广。