目的:观察七味白术散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的疗效。方法:67例D-IBS患者完全随机分为观察组(n=34)与对照组(n=33)。观察组给予七味白术散合痛泻要方加味治疗,1剂/d;对照组给予匹维溴铵50 mg,3次/d;两组疗程均为8周。比较两组治疗前与治疗2、4、8周后腹痛评分、腹泻评分、症状总评分及总有效率的差异。结果:与治疗前比较,两组腹痛、腹泻评分及症状总评分在治疗2、4、8周后均显著降低(P<0.01);治疗2周后,观察组的腹泻评分及症状总评分显著低于对照组(P<0.01);治疗4、8周后,观察组的腹痛、腹泻评分及症状总评分均显著低于对照组(P<0.01);治疗8周后,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),而两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:七味白术散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,无明显不良反应。