氯胺酮对脓毒症大鼠及血清TNF-α、IL-6和NO水平及生存率的影响

目的探讨氯胺酮在盲肠结扎穿孔术(CLP)脓毒症中的作用及可能的作用机制.方法120只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、对照组、氯胺酮组;每组各分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个亚组.对照组和氯胺酮组建立CLP脓毒症模型.术毕半小时开始给药,氯胺酮组肌肉注射氯胺酮50 mg/kg,q 12 h,正常对照组与对照组给予等容积生理盐水,直至大鼠死亡或5 d观察期结束.每组的Ⅰ亚组大鼠观察5 d的生存情况;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ亚组的大鼠于术前0 h、术后4 h,及以对照组的Ⅳ亚组各只大鼠的临终时刻为观察时相点,分别处死每组中一个亚组的大鼠测定血中TNF-α、IL-6及NO的水平.结果与正常对照组比,对照组血清TNF-α、IL-6在CLP术后4 h及临终时点均明显升高(P<0.01);且TNF-α在CLP术后4 h较临终时点高;IL-6在临终时点较CLP术后4 h高;而NO在CLP术后的临终时点才明显升高(P<0.01).与对照组比,氯胺酮组血清TNF-α和IL-6在CLP术后4 h及临终时点均明显降低(P<0.01);NO仅在CLP术后的临终时点明显降低(P<0.01).正常对照组5 d生存率100%,对照组5 d生存率0,氯胺酮组5 d生存率60%;与对照组相比,氯胺酮组的5 d生存率明显升高(P<0.01).结论氯胺酮能够抑制CLP脓毒症大鼠血清TNF-α、IL-6和NO的水平,从而提高大鼠的生存率.