产后抑郁症产科相关因素分析及防治

目的:调查产后抑郁症的发病情况,探讨产后抑郁症的产科相关因素及防治。方法:采用分层整群抽样的方法,抽取郑州市2所三级甲等医院和2所二级甲等医院2004年1月2005年12月在这5家医院进行产后42天复查的420例初产妇,进行问卷调查。调查问卷包括爱丁堡产后抑郁量表和自编产妇一般资料及产科因素调查问卷。所有资料均采用SPSS 11.5统计软件包对数据进行统计分析,2χ检验,单因素和多因素非条件逻辑分析。结果:420例产妇EPDS≥13分抑郁阳性,确诊抑郁症77例,发病率为18.33%。多因素非条件逻辑分析结果显示:孕期定期保健和听课（P=0.034）、第一产程时间（P=0.021）、顺产（P=0.001）、阴道助产（P=0.000）、新生儿畸形（P=0.000）、母乳喂养（P=0.012）与产后抑郁相关,有统计学意义。结论:部分产妇在产后6周内出现抑郁障碍,应引起高度重视。产后抑郁症相关的产科抑郁因素有阴道助产,新生儿畸形,第一产程延长;保护因素有孕期保健和听课,顺产,母乳喂养。针对影响因素,采取相应的干预措施,有助于预防其发生。