过敏性紫癜肾损害的分析及诊断指标的评价

目的:分析过敏性紫癜（HSP）肾损害情况及评价早期诊断的敏感指标。方法:检测183例HSP患儿尿常规、血尿素氮（BUN）和肌酐（Scr）、彩色多谱勒超声肾脏形态及肾内血流动力学改变、尿微量蛋白,综合临床症状和体征,分析HSP肾损害情况并评价上述指标的临床价值。结果:尿微量蛋白异常率（77.62%）明显高于其它指标（P均<0.01）,且其中仅尿微量蛋白异常者42例（37.84%）。尿α1-MG和（或）β2-MG异常68例（61.26%）;A lb、TRF和（或）IgG异常65例（58.56%）,二者比较差异无统计学意义（P>0.05）。病程≤7d、8～21d、22 d4.5 a的HSP患儿其肾损害发生率分别为13.04%、53.57%、76.67%。结论:随着HSP病程的延长,过敏性紫癜肾炎发生率增加;HSP不仅引起肾小球损伤,也可导致肾小管间质病变。尿微量蛋白能敏感反映HSP肾损害情况。