颅内特殊部位病变的立体定向活检术

目的探讨颅内特殊部位病变立体定向活检的手术技巧及影响因素。方法总结1994年12月￣2005年12月间对颅内特殊部位病变行MR导向立体定向活检的106例病例。患者年龄6￣76岁,平均42.5岁,其中男62例,女44例,病灶位于鞍区13例,基底节区35例,松果体区51例,脑干7例。使用1.0TMR机定位和Leksell-G型定向仪,ASA-602立体定向手术计划系统行定位影像三维重建并选择最佳靶点、入颅点和活检轨迹。所有靶点均使用Sedan活检针活检,活检组织标本行术中快速冰冻病检,术后行常规病理检查,必要时行免疫组化检查。结果本组106例,获得明确病理诊断103例,其中生殖细胞瘤37例,松果体母细胞瘤5例,淋巴瘤11例,转移瘤14例,感染性病灶7例,胶质瘤26例,脑变性疾病3例;阴性(轻度胶质增生)3例。病理诊断阳性率97.17%。活检后少量出血2例,全组病例无死亡。结论立体定向活检术是一种安全、定位精确、高诊断率的脑部疑难病变定性诊断方法,对颅内特殊部位病变的病理学诊断具有重要价值。