低频重复经颅磁刺激对难治性抑郁症的疗效研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激(r TMS)对难治性抑郁症的治疗效果及对患者认知功能的影响,旨在为低频r TMS治疗难治性抑郁症提供参考依据。方法分析2013年1月—2014年12月在杭州市第七人民医院接受治疗的难治性抑郁症患者的临床资料,观察组患者给予艾司西酞普兰+低频重复经颅磁刺激(r TMS)进行治疗,对照组给予艾司西酞普兰联合r TMS无效刺激进行治疗。分别对2组患者的治疗效果进行比较,分析患者治疗前、后血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)、5羟色胺(5-HT)水平的改变,并与HAMD评分作相关性分析。结果经过4周治疗后,观察组患者总有效率为87.50%,对照组患者总有效率为27.78%,采用wilcoxon秩和检验分析2组研究对象治疗效果的差异性,发现观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(U=4.86,P<0.001);观察组患者治疗2周后、治疗4周后HAMD评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=2.358,P=0.021 vs.t=3.594,P<0.001);观察组患者血清中NE(t=3.544,P<0.001)、5-HT(t=4.821,P<0.001)和BDNF(t=2.171,P=0.331)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗4周后血清中NE、5-HT和BDNF与HAMD评分均呈现显著负相关(r=-0.512、-0.683、-0.624,P<0.05)。结论低频重复经颅磁刺激可以明显改善难治性抑郁症的临床症状,治疗效果较好,有助于患者认知功能的恢复,可在临床上推广使用。