体外膜肺氧合技术抢救百草枯中毒的经验和教训

被引：7

作者：

许崇恩 ^{[1
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郭玲 ^{[2
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张涛 ^{[3
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范全心 ^{[1
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邹承伟 ^{[1
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王海石 ^{[4
]}

机构：

[1] 山东大学附属省立医院心外科

[2] 山东大学附属省立医院心内科

[3] 山东省寿光市人民医院

[4] 山东大学附属省立医院职业病科

来源：

中国体外循环杂志 | 2012年 / 10卷 / 03期

关键词：

体外膜肺氧合; 百草枯中毒; 插管;

D O I：

10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2012.03.003

中图分类号：

R595.4 [药物中毒];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的总结体外膜肺氧合(ECMO)技术抢救2例百草枯中毒患者的经验教训。方法 1例中年女性患者采用右股静脉--右腋动脉(V-A)插管,另外1例青年男性患者采用右股静脉--右颈内静脉(V-V)插管,采用德国MAQUETRata Flow装置和血液管路套包进行ECMO支持。结果两位患者在ECMO期间患者神智清楚或间断镇静,前者不需呼吸机辅助支持(V-A),后者需要呼吸机支持(V-V)。中年女性患者因处于经期,ACT数值维持在120～160 s,ECMO 4天后发生脑栓塞继发脑出血,被迫中止ECMO治疗。青年男性患者ECMO支持10天,肺部发生条件致病菌感染和真菌感染,抗细菌和真菌感染治疗无效,放弃ECMO治疗。结论应遵循ECMO的使用指征,对于不可逆的肺部病变,尽量减少ECMO的应用,避免给患者和家属带来不必要的痛苦。

引用

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