乌司他丁、血必净联合治疗对烧伤后脓毒症凝血功能及全身炎性反应影响的临床研究

目的观察乌司他丁(UTI)、血必净联合治疗对烧伤后脓毒症凝血功能及全身炎性反应的影响。方法选择2009年1月至2014年1月入住我院烧伤科的符合脓毒症诊断的患者103例,随机分为2组:对照组(51例)和治疗组(52例)。已获得患者知情同意并签署知情同意书。对照组进行常规液体复苏、机械通气、肾替代、创面换药或手术,代谢营养支持等;治疗组在常规治疗基础上加用静脉滴注血必净(100 m L,2次/d)、乌司他丁(40万U,2次/d),连用10 d,2组患者分别于治疗前及治疗后1,3,7,10 d行血常规、凝血功能及炎性反应指标[血浆脂多糖、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素10、C-反应蛋白和降钙素原]检测。结果 2组治疗后凝血指标血纤维蛋白原降解产物、血浆纤维蛋白原浓度、血D-二聚体,血小板及炎性反应指标较治疗前均显著改善(P<0.01);治疗组改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后治疗组炎性反应指标水平与对照组比较下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净、乌司他丁联合治疗烧伤后脓毒症,可减轻全身炎性反应,改善血液高凝状态。