原发性胆汁性肝硬化中生化指标及25羟维生素D检测的临床意义

目的探讨25-羟维生素D(25-(OH)D)检测在原发性胆汁性肝硬化(PBC)中的临床意义。方法收集宁夏医科大学总医院2013年12月—2015年6月期间住院的44例确诊为PBC的患者,同期随机收集确诊为乙肝肝硬化患者41例及我院体检健康人群110例作为对照组,分析PBC组、乙肝肝硬化和健康对照组的生化指标(总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL、间接胆红素IBIL、天门冬氨酸转移酶AST、丙氨酸氨基转移酶ALT、白蛋白ALB、球蛋白GLB)及血清25-羟维生素D含量,并对PBC患者血清中25-羟维生素D含量绘制ROC曲线。结果 PBC组TBIL、DBIL、IBIL、GLB、AST、ALT、ALP、γ-GT水平均显著高于正常对照组和乙肝肝硬化组(P<0.05)。PBC患者25-羟维生素D含量低于正常对照组和乙肝肝硬化组(P<0.05)。PBC患者血清中25-羟维生素D绘制ROC曲线下的面积(AUC)为0.926,筛选其最佳截断点:当25-(OH)D=17.275ng·m L-1时,敏感度为92.8%,特异度为84.1%。结论 25羟维生素D在PBC患者血清中的含量明显下降,对PBC的诊断具有一定的价值,25-(OH)D=17.275ng·m L-1可能是一个诊断的界值。