儿童过敏性紫癜228例临床分析

对228例过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料进行回顾性分析。结果发现114例(50%)有明确发病诱因。感染因素104例(45.61%),其中抗"O"升高24例(19.51%),肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性41例(33.33%);过敏因素10例(4.82%)。均有皮肤紫癜,126例(55.26%)伴有消化道症状,100例(43.86%)伴有关节肿痛;以胃肠道症状首发48例,误诊率为50%。反复迁延者168例(73.68%),诱因主要为上呼吸道感染、血清IgA升高、T细胞亚群平衡失调(P<0.05)。出现紫癜性肾炎89例(39.04%),发病年龄≥7岁、伴有消化道症状、皮疹反复者肾损害的发生率明显增高(P<0.05)。认为感染为诱发儿童HSP的首要因素,其中以MP感染为主;以消化道症状为首症者极易误诊;病情反复与上呼吸道感染和机体免疫功能紊乱有关;并发肾脏损害的相关因素包括年龄、消化道症状、皮疹反复发作等。