CT灌注成像评估脑出血患者血流动力学的变化

被引：12

作者：

孙祥荣 ^{[1
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郭富强 ^{[1
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陶克言 ^{[2
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韦永胜 ^{[1
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余能伟 ^{[1
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李晓佳 ^{[1
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黄雨兰 ^{[1
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董凌琳 ^{[1
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汪瑾宇 ^{[1
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机构：

[1] 四川省人民医院神经内科

[2] 四川省人民医院CT室

来源：

中国脑血管病杂志 | 2008年 / 02期

关键词：

脑出血; 脑缺血; CT灌注成像; 血液动力学过程;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的采用CT灌注成像（CT perfusion,CTP）研究脑出血患者血流动力学的变化。方法选择经CT确诊的幕上脑出血患者41例,于发病5h14d行双层脑CTP检查,按发病到检查时间将患者分为≤12h,>12～24h,>24～48h,>48～72h,>72h2周。采用非去卷积模型斜率法计算血肿中心、血肿周围水肿带、水肿带外（距离水肿边缘1cm）以及远隔皮质区不同感兴趣区的脑血流量（cerebral bolood flow,CBF）、相对脑血容量（relative cerebral blood volume,rCBV）、达峰值时间（peak time,PT）及各感兴趣区时间密度曲线（time density curve,TDC）。以CBF≤20ml.100g-1.min-1为脑灌注损伤。结果所有患者灌注参数图从血肿中心到正常区色差呈阶梯状分布;血肿中心、血肿周围水肿带、水肿带外及远隔皮质区的平均CBF[（2.5±1.9）、（19.8±10.1）、（42.2±9.2）、（54.8±8.8）ml.100g-1.min-1]、rCBV[（2.9±1.7）、（7.1±4.3）、（25.8±5.1）、（37.9±4.5）%]及PT[血肿中心无峰值,（9.0±1.7）,（8.0±1.1）,（8.0±1.3）s]组内比较,差异均有统计学意义（P=0.000,P=0.000,P=0.015）。②CTP灌注参数图所示的灌注损伤为（11±5）cm2,CT平扫显示的平均血肿范围为（6±3）cm2,两者比较差异有统计学意义（t=-10.99,P=0.000）。③血肿≥10ml的患者26例,15例CBF≤20ml.100g-1.min-1;血肿<10ml的患者14例,2例CBF≤20ml.100g-1.min-1。水肿带CBF与血肿体积呈直线相关（r=-0.501,P=0.001）。④血肿周围以上各区的CBF在不同时间段差异均无显著性,P>0.05。⑤脑积水患者的CBF和rCBV明显降低,而PT明显延长。结论CTP能够很好地反映脑出血后脑组织的血流动力学变化;血肿周边存在与血肿大小有关的缺血性损伤。

引用

页码：54 / 58

页数：5

共 4 条

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