关节镜联合内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎合并半月板损伤

被引：17

作者：

田振江 ^{[1
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王竣 ^{[1
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陈博鉴 ^{[1
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麦秀钧 ^{[2
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冯恩辉 ^{[2
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黄永明 ^{[2
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机构：

[1] 广州中医药大学第二临床医学院

[2] 广东省中医院

来源：

实用骨科杂志 | 2020年 / 26卷 / 03期

基金：

广东省自然科学基金;

关键词：

胫骨高位截骨术; 内侧间室膝骨关节炎; 关节镜; 半月板损伤;

D O I：

10.13795/j.cnki.sgkz.2020.03.023

中图分类号：

R687.4 [关节手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨关节镜联合胫骨高位截骨术（high tibial osteotomy,HTO）治疗膝骨关节炎合并半月板损伤的短期临床疗效。方法选取2017年10月至2018年10月本院接收的关节镜联合内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎合并半月板损伤患者38例（38膝）为研究对象,其中男8例,女30例;左膝20例,右膝18例;年龄51～63岁,平均（57.78±2.68）;身体质量指数（body mass index,BMI）平均为（26.74±2.03）kg/m2;病程2～8年,平均（5.16±1.72）年。采用美国特种外科医院（the hospital special surgery,HSS）膝关节评分、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、胫骨近端内侧角（medial proximal tibial angle,MPTA）及股胫角（femur tibia angle,FTA）进行疗效评估。结果 2例患者在关节镜检查中发现了HTO禁忌证而改行其他手术,余36例在关节镜辅助下行胫骨高位截骨术。36例患者均获随访,随访时间10～18个月,平均（13.41±2.16）个月。所有患者术后切口均愈合良好,术后未出现下肢深静脉血栓、感染、截骨未愈合或延迟愈合等并发症;X线片复查所有患者截骨处均达骨性愈合。末次随访时,患者的HSS膝关节评分由术前的（60.97±2.89）分升至（86.14±3.09）分,VAS评分由术前的（6.56±0.91）分降至（1.75±0.60）分,MPTA由术前的（83.00±2.16）°改善为（92.16±2.93）°,FTA由术前的（177.68±1.36）°改善为（174.07±1.95）°,手术前后各指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜联合内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎合并半月板损伤的短期临床疗效满意,诊断精确,但远期疗效还需进一步验证。

引用

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页数：5

共 22 条

[1]

双平面胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎.[J].魏伟;沈计荣;.中国修复重建外科杂志.2018, 11

[2]

胫骨高位截骨术与腓骨截骨术治疗膝骨关节炎临床疗效比较 [J].