单髁关节置换术与全膝关节置换术比较治疗单间室骨关节炎疗效的Meta分析

被引:12
作者
徐彬
裴福兴
马俊
谢锦伟
谢小伟
姚欢
岳辰
机构
[1] 四川大学华西医院骨科
关键词
单髁关节置换术; 全膝关节置换术; 单间室骨关节炎; Meta分析; 随机对照试验; 队列研究;
D O I
暂无
中图分类号
R687.4 [关节手术];
学科分类号
100220 [骨科学];
摘要
目的系统评价单髁关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗单间室骨关节炎的疗效。方法计算机检索Pub Med、MEDLINE(Ovid)、Pro Quest、EBSCO、The Cochrane Library(2014年10期)、EMbase、CNKI、VIP、CBM和Wan Fang Data数据库,搜集UKA与TKA比较治疗单间室骨关节炎的相关随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均从建库至2014年11月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入6个RCT,6个队列研究,共940例研究对象(以膝数计)。Meta分析结果显示,与TKA组相比,UKA组术后屈膝90°所需时间更短[RCT:P<0.05;队列研究:SMD=–1.70,95%CI(–2.07,–1.34),P<0.000 01],膝关节活动度更好[队列研究:SMD=0.59,95%CI(0.41,0.78),P=0],DVT发生率更低[RCT:RR=0.31,95%CI(0.12,0.82),P=0.02],但翻修率更高[RCT:RR=7.59,95%CI(1.76,32.85),P=0.007]。UKA组与TKA组膝关节评分差异无统计学意义[RCT:P=0.626;队列研究:MD=1.78,95%CI(–0.09,3.65),P=0.06]。结论当前证据显示,与TKA相比,UKA术后恢复更快更好,术后DVT发生率更低,但翻修率更高。两种术式中远期膝关节评分相当。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
引用
收藏
页码:652 / 658
页数:7
相关论文
共 13 条
[1]
双膝骨关节炎患者行小切口单髁置换术与全膝关节置换术临床疗效对比分析 [J].
徐建平 ;
徐卫东 ;
林国兵 ;
王怀云 ;
沈峰 ;
徐凌 ;
李甲 ;
许累欣 .
中华外科杂志, 2013, (02)
[2]
Meta分析系列之四:观察性研究的质量评价工具 [J].
曾宪涛 ;
刘慧 ;
陈曦 ;
冷卫东 .
中国循证心血管医学杂志, 2012, 4 (04) :297-299
[3]
微创小切口技术在膝关节内侧胫股间室骨关节炎治疗中的应用 [J].
陈竞青 ;
高石军 ;
李彤 ;
陆博 ;
邵德成 ;
王建朝 .
中华医学杂志, 2012, (01)
[4]
Decision making for knee replacement: Variation in treatment choice for late stage medial compartment osteoarthritis [J].
Beard, D. J. ;
Holt, M. D. ;
Mullins, M. M. ;
Malek, S. ;
Massa, E. ;
Price, A. J. .
KNEE, 2012, 19 (06) :886-889
[5]
Mobile bearing UKA compared to fixed bearing TKA: A randomized prospective study.[J].Peng-Fei Sun;Yu-Hua Jia.The Knee.2011, 2
[6]
Unicompartmental and Total Knee Arthroplasty in the Same Patient.[J].Christopher Costa;Aaron Johnson;Michael Mont;Peter Bonutti.J Knee Surg.2011, 04
[7]
Is Recovery Faster for Mobile-bearing Unicompartmental than Total Knee Arthroplasty? [J].
Lombardi, Adolph V., Jr. ;
Berend, Keith R. ;
Walter, Christopher A. ;
Aziz-Jacobo, Jorge ;
Cheney, Nicholas A. .
CLINICAL ORTHOPAEDICS AND RELATED RESEARCH, 2009, 467 (06) :1450-1457
[8]
Unicompartmental knee arthroplasty for the treatment of unicompartmental osteoarthritis: A systematic study [J].
Griffin, Tabatha ;
Rowden, Neville ;
Morgan, David ;
Atkinson, Robert ;
Woodruff, Peter ;
Maddern, Guy .
ANZ JOURNAL OF SURGERY, 2007, 77 (04) :214-221
[9]
Unicompartmental versus computer-assisted total knee replacement for medial compartment knee arthritis: a matched paired study [J].
Manzotti, A. ;
Confalonieri, N. ;
Pullen, C. .
INTERNATIONAL ORTHOPAEDICS, 2007, 31 (03) :315-319
[10]
Minimally invasive Oxford medial unicompartmental knee arthroplasty - A note of caution! [J].
Luscombe, K. L. ;
Lim, J. ;
Jones, P. W. ;
White, S. H. .
INTERNATIONAL ORTHOPAEDICS, 2007, 31 (03) :321-324