非小细胞肺癌生物学特性、药敏试验及术后辅助治疗研究

目的　从非小细胞肺癌根治手术病员研究癌基因、抑癌基因、ＰＩ、ＤＩ等和手术后五年生存率的相关性；各期非小细胞肺癌的优化术后辅助治疗方法及非小细胞肺癌对不同化疗药物的药物敏感试验以供临床参考选用。方法　１９９１－ １９９５ 年共２１０ 例ＮＳＣＬＣ，均为上海户籍、术前强调严格的分期（胸、脑、腹、骨），按１９８９ 年ＵＩＣＣ分期标准。术中规定切开纵隔，摘除所有可见胸内淋巴结，标明部位送病理科检验，大体、光镜、电镜、免疫组化测癌基因、抑癌基因、ＰＩ、ＤＩ用ＦＣＭ 测及用核素３ＨＴｄＲ掺入法检测药敏。术后按期前瞻随机采用不同的治疗。采用ＥＰＩ ｉｎｆｏｒ， Ｅｇｒｅｔ 软件分析，以Ｋａｐｌａｎ Ｍｉｅｒ 描述生存率用和ＣＯＸ单因素、多因素分析。结果　（１） Ⅰ期ＮＳＣＬＣ 术后化疗与否５ 年生存率无差别，用α干扰素１００ 万Ｕ２ 次／周肌注，持续半年以上的５ 年生存率优于化疗组及不用化疗和ａ 干扰素用药＜ ６ 个月。Ⅱ、Ⅲ期术后加否放疗未见差别。（２） Ｐ５３、ＰＩ与期别、术后生存率相关，Ｃ ｅｒｂＢ２ 与腺癌相关，ＤＩ与术后５ 年生存率相关。（３）ＶＣＲ、ＭＭＣ、ＡＤＭ 和Ｃ—ＤＤＰ的药物敏感率为４０ ．９ ％ ～４３ ．４ ％ ，ＶＤＳ的敏