大脑半球的分工与协同

目的:总结有关大脑分工与协同方面的研究现状,为失语症患者的康复训练提供理论指导。资料来源:检索Ovid1989-01/2004-01关于大脑半球功能侧化与协同的文章,检索词“brain,language”,“brain,hemisphere”,并限定语种为英语。检索中国医学期刊网关于大脑半球功能侧化与协同的文章,检索词为“大脑半球,分工;大脑半球,协同”。资料选择:对资料进行初审,选取有关大脑分工与协同方面的相关文献,然后筛除明显不随机临床试验的研究,对剩余的文献查找全文,进一步判断是否为随机对照试验。纳入标准为随机对照临床研究,不论采用单盲,双盲或非盲法。排除重复性研究。资料提炼:共收集到14篇关于大脑分工与协同方面的相关文献,12个试验符合纳入标准。排除的2篇试验中,均为重复的同一研究。资料综合:过去认为利手是语言优势半球的外部标志,利手是随个体语言的发展而发展并在语言的调节下形成的,目前对这一观点存在争议。现在多数研究表明,大部分左利手者的语言中枢都在左侧半球,与右利手者一样,所以不能说利手是语言的外部标志。大量神经科病例证明语言优势在左侧大脑半球。大脑两个半球具有功能分工的特性,两半球对语言和非语言刺激的视、听诱发电位存在着差异,并且这种诱发电位大多是某种心理功能而不是刺激本身引起的。与语言有关的实验发现,右侧半球比左侧半球呈现较少的诱发电位。随着临床认识的提高和经典心理学的发展,大脑功能一侧化的概念逐渐被两侧大脑半球协同的观点代替,认为两侧大脑半球协同活动是完成心理活动的基础。结论:语言是人类特有的复杂认知心理活动,只有两侧大脑半球既分工又协同,才能完成这一复杂的活动。