脑卒中后抑郁的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化的研究

目的　探讨脑卒中后抑郁的下丘脑 垂体 肾上腺轴 (HPA轴 )功能的变化。方法　选择 70例急性脑卒中患者 ,经流调中心用抑郁量表 (CES D)筛选 ,按精神障碍诊断统计手册第四版 (DSM Ⅳ )标准确定脑卒中后抑郁诊断 ,采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评定病情程度 ,分为卒中后抑郁组、卒中后无抑郁组并设正常对照组 ,于脑卒中后两周测定血浆基础皮质醇含量 ,进行地塞米松抑制试验 (DST)。结果　脑卒中后抑郁患者血浆皮质醇含量增加 ,地塞米松抑制试验阳性率显著高于卒中后无抑郁组及正常对照组 ,而且神经功能缺损程度也明显比卒中后无抑郁组严重。结论　脑卒中后抑郁存在HPA轴功能异常。DST可以反映脑卒中患者HPA轴的异常及神经功能缺损程度 ,尤其对于脑卒中后抑郁的早期诊断具有重要价值。