腰部推拿手法生物力学和有限元比较研究

目的　应用生物力学方法和三维有限元模型 ,模拟不同腰部推拿手法 ,比较其腰椎内部结构的变化。方法　标本固定于生物力学材料实验机 (MTS)应用计算机定量控制 ,同时使用ABAQUS 6.1有限元软件建立腰椎L4～ 5有限元模型 ,分别模拟斜扳手法、坐位旋转和牵扳手法。结果　生物力学模型显示斜扳手法和坐位旋转手法髓核内压力明显升高 ,牵扳手法髓核内压力降低或轻度升高 ;神经根与椎间盘之间有一位移 ;腰椎小关节内应力低于关节内骨折的限度。有限元模型模拟手法作用时 ,椎间盘的髓核内压力在坐位旋转手法时最大 ;牵扳手法最小且为负值。 3种手法作用时 ,小关节合力均无明显差别。斜扳手法和坐位旋转手法外层纤维环应力最大 ,牵扳手法内层纤维环应力最大 ,3种手法均可造成椎间盘的后外侧与神经根之间有一位移。结论　模拟手法作用时椎间盘与相邻神经根之间有一相对位移 ,这可能是其治疗机制 ,有的手法作用时髓核内压升高 ,应注意其安全性。同时应用三维有限元模型可以很好的模拟各种腰部推拿手法 ,并得到与生物力学实验基本一致的结果。