上海市老年人群代谢相关脂肪性肝病与体质相关性的横断面调查

目的 探究上海市老年人群代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）与中医体质的相关性。方法 采用回顾性横断面调查方法，选取嘉定区2020年度60岁以上老年人群健康体检数据，共纳入66 435例分析。分析MAFLD患者体质分布，采用二元Logistic回归模型虚拟变量法，以平和质为基准分析MAFLD与偏颇体质的相关性。对与MAFLD存在显著正相关的偏颇体质，选取理化检测数据完整的病例采用二元Logistic回归分析进行危险因素相关性分析。结果 老年MAFLD体质类型分布为平和质（67.9%）、痰湿质（10.4%）、气虚质（9.2%）、阴虚质（6.6%）、湿热质（2.4%）、阳虚质（2.2%）、血瘀质（1.0%）、气郁质（0.2%）、特禀质（0.1%）。校正性别、年龄后，气虚质[OR (95%CI)=0.710 (0.674,0.747),P<0.001]、阳虚质[OR (95%CI)=0.806 (0.727,0.893),P<0.001]、阴虚质[OR (95%CI)=1.111 (1.042,1.185),P=0.001]、痰湿质[OR (95%CI)=2.240 (2.107, 2.381), P<0.001]、气郁质[OR (95%CI)=0.662(0.494,0.887),P=0.006]在MAFLD组与非MAFLD组间差异有统计学意义。二元Logistic回归模型，痰湿质MAFLD与非MAFLD者比较，性别、年龄、体重指数（BMI）、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿酸、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、蛋白尿与痰湿质独立相关（P<0.05）；年龄、腰臀比、BMI、ALT、甘油三酯、蛋白尿与阴虚质独立相关（P<0.05）。结论 上海市老年人MAFLD与痰湿质、阴虚质呈独立正相关，为老年人MAFLD的特征性体质；痰湿质老年MAFLD患者存在显著的肥胖及尿酸代谢、血脂代谢紊乱；阴虚质老年MAFLD患者存在显著的肥胖及血脂代谢紊乱。