采用瘀血阻络的方法建立新的椎动脉型颈椎病动物模型

目的:建立家兔椎动脉型颈椎病(CSA)动物新模型,揭示瘀血阻络与该模型形成的关系,为CSA的发病提供实验依据。方法:将家兔异体血液(含引物1ml)9ml制为瘀血,注入家兔左侧颈夹肌及头夹肌内,建立CSA动物模型。用经颅骨多普勒(TCD)、激光多谱勒、X线椎动脉数字减影造影及组织病理学等来观察模型的形成与发展,探讨瘀血阻络与模型形成的关系。结果:家兔注入瘀血后出现颈部姿势异常;TCD检测发现造模后2～6W,基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)血流速度明显减慢,尤其在2～4W表现明显。BA主要表现为收缩期血液速度(Vp)及平均血液速度(Vm)减慢,与正常对照组比较P<0.05或P<0.01;LVA、RVA出现舒张期血液速度(Vd)明显减慢,与正常对照组比较P<0.01;BA、RVA出现PI(搏动指数)、RI(阻力指数)值波动变化。激光多谱勒检测造模后4W、6W前庭血液变慢,与正常组比较P<0.05或P<0.01;X线椎动脉数字减影造影证实左侧椎动脉全程细小,有多节段的迂曲;组织病理学证实造模后颈部软组织退变及脑组织出现缺血改变,小脑浦肯野氏凋亡细胞增多,与正常组比较P<0.01。结论:采用家兔一侧颈部注入瘀血,引起瘀血阻滞经络,气血运行受阻,导致颈部组织变性,椎动脉供血不足,从而形成家兔CSA模型;提示CSA发病可直接由颈部力学平衡失常所导致;交感神经激惹及机械压迫也参与CSA的发生与发展。