郑州某三甲医院营养风险及营养不良(按GLIM)患病率(7 247例横断面调查)

目的调查郑州市某三甲医院住院患者营养风险及营养不良患病率。方法采用整群抽样, 横断面调查研究, 对2016年11月至2017年12月河南省人民医院肿瘤内科、肿瘤介入科、胃肠外科、肝胆胰外科、神经内科、脑血管介入科住院患者, 用营养风险筛查(NRS 2002)按计划分析营养风险患病率, 用全球(营养)领导层倡议营养不良(GLIM)诊断标准(共识)第2步、3步, 回顾性分析营养不良及重度营养不良患病率。结果按照整群抽样6个科室共计7 247例患者记录在案, 经纳入标准和排除标准核查并分病组, 5 802例患者入组, 共10个病种(病组), 其中脑卒中患者营养风险患病率为28.1%(421/1 498), 应用GLIM诊断营养不良患病率为3.0%(45/1 498)、重度营养不良患病率为1.0%(15/1 498), 癌症患者4 304例(食管癌、胃癌、结直肠癌、肝胆癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢子宫癌和淋巴瘤):营养风险为39.3%(1 693/4 304), 应用GLIM诊断营养不良患病率为19.8%(852/4 304)、重度营养不良患病率12.2%(523/4 304)。≥60岁者的营养风险、营养不良及重度营养不良患病率高于<60岁者(P<0.05)。癌症晚期(不包括终末期)患者的营养风险、营养不良患病率及重度营养不良患病率高于早中期(P<0.05)。结论≥60岁者及晚期癌症患者的营养风险、营养不良及重度营养不良患病率较高, 需得到更多关注。GLIM诊断营养不良标准在临床可行, 但与临床结局改善的关系有待前瞻性临床有效性验证。