骨科与老年科共管模式治疗老年髋部骨折及与英国的比较

目的评估我院实施骨科与老年科共管模式治疗老年髋部骨折后的效果并与英国的指南和结果进行比较。方法从2015年5月开始,我科采用骨科与老年科共管模式对老年(年龄≥65岁)髋部骨折治疗流程进行优化。本研究回顾性分析自2015年5月至2016年4月,采用共管模式治疗老年髋部骨折患者492例,女344例,男148例,平均年龄79.6岁。与共管模式实施之前的数据以及来自英国国家髋部骨折数据库的数据进行对比。评估指标包括:患者性别、年龄、保守治疗的比例,手术患者48 h内手术比例,术前老年科医生评估的比例、院内褥疮发生率。结果手术治疗434例,保守治疗58例(占12%,英国髋部骨折数据库2.5%)。手术患者住院48 h内手术比例由共管模式实施之前的8%提高至50%(英国83%),术前老年科医生评估的比例由27%提高至100%(英国70%)。院内褥疮的发生率由2%降低至0.6%(英国3.7%)。结论采用骨科与老年科共管模式可明显提高老年髋部骨折的治疗效率,但与英国相比还存在一定的差距。