慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBV DNA水平和谷丙转氨酶与肝组织病理的关系

目的:探讨慢性乙肝患者HBV DNA水平、血清谷丙转氨酶和肝组织病理分级分期的关系。方法:应用荧光定量聚合酶链反应法(PCR)对285例慢性乙型肝炎患者血清进行HBV DNA定量检测和常规肝功能生化检查,并与同期肝组织活检病理结果对比分析。结果:血清HBV DNA水平与肝组织炎症及纤维化无明显相关性(γG=0.357,P>0.05;γS=0.507,P>0.05)。在230例HBeAg阳性的患者中,血清HBV DNA水平与肝组织炎症呈明显的负相关(γ=-0.659,P<0.001)。随着肝脏炎症活动度增加,ALT值升高也愈明显,差别有显著意义。结论:血清HBV DNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显关系。在HBeAg阳性的患者中,血清HBV DNA水平与肝组织炎症呈负相关。ALT与肝脏炎症活动度有明显相关性,提示ALT仍是观察炎症变化的敏感指标。