比较CHADS2和CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动卒中和血栓栓塞发生风险的预测价值——Meta分析

被引：4

作者：

朱文根 ^{[1
]}

熊琴梅 ^{[1
]}

洪葵 ^{[1
,2
]}

机构：

[1] 南昌大学第二附属医院心内科

[2] 江西省分子医学重点实验室

来源：

临床心血管病杂志 | 2015年 / 31卷 / 06期

关键词：

心房颤动; CHADS2; CHA2DS2-VASc; 卒中; 血栓栓塞;

D O I：

10.13201/j.issn.1001-1439.2015.06.017

中图分类号：

R541.75 [];

学科分类号：

摘要：

目的:比较CHADS2和CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者卒中和血栓栓塞发生风险的预测价值。方法:系统性检索Cochrane图书馆,EMBASE、EBSCO和PubMed数据库中有关CHADS2和CHA2DS2-VASc评分预测NVAF患者卒中和血栓栓塞发生风险的英文文献。采用STATA 12.0软件进行统计分析。结果:本研究共纳入11篇文献。当C-统计量作为连续型变量分析时,CHADS2评分C-统计量分布从0.650到0.717,中位数0.660;CHA2DS2-VASc评分C-统计量分布从0.637到0.724,中位数0.697,合并后C-统计量分别为0.66(0.66～0.67)和0.67(0.66～0.68)。当C-统计量作为分类型变量分析时,CHADS2评分C-统计量分布从0.586到0.722,中位数0.630;CHA2DS2-VASc评分C-统计量分布从0.521到0.850,中位数0.606,合并后C-统计量分别为0.65(0.62～0.67)和0.63(0.59～0.68),但存在高异质性,结果需慎重分析。CHA2DS2-VASc评分低危组的不良事件发生率明显比CHADS2评分低(0.54%:1.40%,P<0.05),且将更多的患者划分到高危组(81.0%:46.0%,P<0.05)。结论:CHADS2和CHA2DS2-VASc评分对NVAF患者卒中和血栓栓塞发生风险的预测价值相类似。但CHA2DS2-VASc评分更容易发现真正"低危"患者,且将更多的患者纳入高危组,有利于指导临床上预防性治疗。

引用

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