阿托伐他汀对冠心病患者冠状动脉造影术后超敏C反应蛋白的影响及其对肾功能的保护作用

目的:研究阿托伐他汀对冠心病患者行冠状动脉造影术(CAG)后超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响及对肾功能的保护作用。方法:将行CAG确诊的84例冠心病患者随机分为治疗组(43例)或对照组(41例),治疗组于CAG前2～3 d始每晚顿服阿托伐他汀20 mg,对照组CAG前未服用阿托伐他汀及其他调脂类药。所有患者分别于CAG前,术后24 h、48 h测定血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN);留尿标本检测尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mALB);测血浆胱抑素C(Cys C)、hsCRP,并分别计算出肌酐清除率(Ccr)和肾小球滤过率(GFR)。结果:①对照组:与CAG前相比,CAG后24 hα1-MG、TRF、mALB、Cys C及hsCRP均有显著升高(P<0.01);与CAG后24 h比较,48 hα1-MG、TRF、mALB、Cys C均有显著降低(P<0.01),但α1-MG、Cys C仍高于CAG前水平(P<0.01),而TRF、mALB已恢复到CAG前水平(P>0.05);CAG后48 hhsCRP与CAG前相比无明显变化(P>0.05)。②治疗组:与CAG前比较,CAG后24 h、48 hα1-MG、TRF、mALB、Cys C均无明显变化(P>0.05);CAG后24 h hsCRP显著升高(P<0.01);CAG后48 h hsCRP与CAG前比无明显变化(P>0.05)。③与治疗组相比较:对照组CAG后24 hα1-MG、TRF、mALB、Cys C及hsCRP均显著升高(P<0.01);CAG后48 h Cys C、α1-MG及hsCRP仍显著升高(P<0.01),但TRF、mALB均差异无统计学意义(P>0.05)。2组CAG前、术后BUN、Cr、Ccr均无明显变化(P>0.05)。结论:小剂量造影剂可造成冠心病患者CAG后出现hsCRP、CysC升高及一过性微量蛋白尿,CAG前2～3 d给服阿托伐他汀,具有改善的作用。