目的 以时域心率变异性 (HRV)指标为参数 ,分析高血压病 (EH)伴左心室肥厚 (LVH)患者的昼夜HRV改变及其预后意义。方法 对 70例EH患者和 30例健康体检者行 2 4小时动态心电图监测和心脏超声检查。结果 正常对照组和EH无LVH组的白昼HRV指标均显著低于夜间 ,EH伴LVH组的昼夜HRV接近 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。与对照组相比 ,EH无LVH组仅白昼HRV降低 ,EH伴LVH组的白昼及夜间HRV均降低。HE伴LVH组的夜间HRV显著低于无LVH组 ,但两者的白昼HRV无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 EH伴LVH者的心血管自主神经功能损害较无LVH者更为严重 ,后者存在与正常人相似的昼低夜高的HRV昼夜节律 ,仅有白昼HRV降低 ;前者的白昼及夜间HRV均降低 ,HRV昼夜节律消失。夜间HRV降低对预测高血压性靶器官损害及预后可能具有更重要的临床意义