股骨转子间粉碎骨折小转子复位与未复位对发生髋内翻影响的临床研究

目的探讨股骨转子间粉碎性骨折小转子复位与未复位对患者术后髋内翻的影响。方法选择新疆医科大学第一附属医院关节外科2009年6月-2012年2月采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间粉碎性骨折的患者53例,6例患者失访,对资料完整的47例患者资料进行分析,患者年龄65～83岁,平均74.6岁,其中男性21例,女性26例;小转子复位组19例,未复位组28例;Evans分型Ⅲ型23例,Ⅳ型18例,V型6例。对比两组颈干角丢失的度数、骨折愈合的时间、髋关节功能。结果 47例患者随访时间1～1.5a,平均为17.3个月。小转子复位组与未复位组颈干角丢失度数(6个月末)、骨折愈合时间、髋关节功能(平均Harris评分)比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论小转子复位不但可以增加骨折的稳定性,而且可以减少DHS内固定所承受的应力,并发症少,术后髋关节髋内翻的发生率低。