动力髁螺钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床分析

[目的]评估动力髁螺钉(Dynamic condylar screw DCS)内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床价值。[方法]回顾性分析29例股骨粗隆下骨折患者,男18例,女11例,平均年龄52.2岁;车祸伤7例,坠落伤8例,跌伤14例;骨折按照Seinsheimer分类,Ⅱ型5例(ⅡB型2例、ⅡC型3例)、Ⅲ型12例(ⅢA型7例、ⅢB型5例)、Ⅳ型5例、Ⅴ型7例。手术方式均采用切开复位动力髁螺钉固定。所有病例随访9～24个月,平均16个月,随访内容包括Sanders髋关节功能评分及手术相关并发症。[结果]骨折均骨性愈合,愈合时间平均3.5个月(3～5个月),仅1例患者术后16个月骨折愈合后因外伤发生钢板断裂并粗隆间再次骨折。术后可早期进行患肢功能锻炼及无负重下地活动。未出现感染、髋内翻畸形、内固定松动等并发症。按Sanders髋关节功能评分系统评分,优(55～60分)18例,良(45～54分)10例,差(35～44分)1例,优良率96.5%。[结论]动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折,复位满意,固定牢靠,可有效避免股骨缩短、旋转及髋内翻畸形,具有疗效好、康复快、功能恢复满意等优点,是治疗股骨粗隆下骨折可选择的理想治疗方法之一。