磁共振扩散峰度成像在脑星形细胞瘤分级的初步研究

目的研究MRI扩散峰度成像(DKI)在脑星形细胞瘤分级中的诊断价值,及其与增殖细胞核抗原(PCNA)相关性研究。方法收集经手术病理证实脑星形细胞瘤60例,低级别组(WHOI-Ⅱ级)25例,高级别组(WHOⅢ-Ⅳ级)35例。患者术前行常规MRI扫描及DKI扫描,测定肿瘤实质区平均弥散峰度(MK)值、轴向弥散峰度(Ka)值及径向弥散峰度(Kr)值;术后标本行PCNA免疫组化染色。应用t检验比较组间DKI各参数值、PCNA表达水平差异,ROC曲线分析比较DKI各参数的诊断效能,Spearman相关分析研究DKI各参数值与PCNA的相关性。结果高级别组瘤体的MK、Kr、Ka值高于低级别组(P<0.05);Ka、MK、Kr值鉴别高、低级别脑星形细胞瘤ROC曲线下面积(AUC)分别为0.924、0.875、0.799,界值分别为0.434、0.437、0.433,敏感性分别为100.0%、100.0%、94.4%,特异性分别为87.5%、75%、75%。高级别组瘤体PCNA(60.8±14.5)%的表达显著高于低级别组(25.3±8.6)%(P=0.001)。MK值(r=0.890;P=0.003)、Kr值(r=0.836;P=0.015)及Ka值(r=0.802;P=0.005)与PCNA表达水平呈显著正相关。结论 DKI可以鉴别高低级别脑星形细胞瘤,DKI参数与脑星形细胞瘤PCNA表达呈显著正相关。