阿魏酸钠对体外循环肺保护作用的研究

目的探讨体外循环(CPB)术前应用阿魏酸钠(SF)减轻肺缺血再灌注损伤(IRI)的作用和机制。方法CPB手术对照组20例和试验组20例。试验组术前1周用SF0.2g加入生理盐水150ml中静脉滴注,2次/d;对照组滴注平衡盐溶液,其他处理两组无差别。两组在切皮前、主动脉阻断后15、30min、术后1h采桡动脉血测定肿瘤坏死因子(TNFα)、白介素6(IL6)、白介素8(IL8)、超氧化物歧化酶(SOD)值;并在主动脉阻断前、开放后15、30min分别采左、右心房血测定中性粒细胞数。两组随机取5例病人少量肺组织行病理活检。结果主动脉阻断后15、30min、术后1h两组TNFα、IL6、IL8、SOD值均较术前有显著性增高(P<0.05),试验组同时点术中各项指标测值的增高幅度显著低于对照组(P<0.05),术后SOD、TNFα值的增高幅度显著低于对照组。主动脉开放后30min对照组右心房血中性粒细胞数值明显高于左心房值(P<0.05),而试验组则无明显差异。肺组织活检试验组中性粒细胞浸润明显少于对照组(P<0.05)。结论在CPB手术前使用阿魏酸钠可有效的抑制炎症反应,减轻肺组织缺血再灌注损伤。